Mengenal Gejala Umum Syok Hipovolemik

Rabu, 15 Januari 2020

Syok hipovolemik mungkin disebabkan oleh asupan cairan yang tidak adekuat (dengan atau tanpa kehilangan cairan yang meningkat). Air mungkin tidak tersedia, kecacatan neurologis dapat merusak mekanisme haus, atau kecacatan fisik dapat merusak akses. Pada pasien yang dirawat di rumah sakit, hipovolemia dapat diperparah jika tanda-tanda awal insufisiensi sirkulasi salah dikaitkan dengan gagal jantung dan cairan ditahan atau diuretik diberikan.

Mengenal Gejala Umum Syok Hipovolemik

Gejala
Seperti apa penampilan dan rasanya syok hipovolemik dapat sangat bervariasi tergantung pada :

  • Usia kamu
  • Perawatan medis masa lalu Anda dan kesehatan umum
  • Penyebab syok atau sumber cedera
  • Seberapa cepat Anda kehilangan darah atau cairan
  • Berapa volume darah Anda telah turun

Dengan cedera, gejala syok hipovolemik yang paling jelas adalah banyak perdarahan. Tetapi Anda tidak akan melihat kehilangan darah ketika perdarahan internal, mungkin karena aneurisma aorta, kerusakan organ, atau kehamilan ektopik. Tanda-tanda syok hipovolemik lainnya termasuk :

  • Detak jantung yang cepat
  • Napas yang cepat dan dangkal
  • Merasa lemah
  • Lelah
  • Kebingungan atau kegilaan
  • Sedikit atau tidak ada kencing
  • Tekanan darah rendah
  • Kulit dingin dan lembap

Berapa Banyak Kehilangan Darah Terlalu Banyak ?
Anda mungkin kehilangan hingga 15% dari total volume darah Anda - kira-kira sedikit kurang dari satu liter untuk orang dewasa - dan kemungkinan tidak akan memiliki gejala serius. Namun, begitu Anda kehilangan lebih dari itu, sisa darah Anda mulai ditarik dari kulit, otot, dan isi perut Anda dan dikirim ke organ-organ vital termasuk jantung dan otak Anda. Jantung Anda akan berdetak lebih cepat, berusaha menjaga agar darah tetap mengalir. Anda mungkin memiliki denyut nadi lemah dan kulit pucat, dingin, lembab.

Ketika Anda kehilangan antara 30% dan 40% volume darah Anda - sekitar setengah galon - tekanan darah Anda akan turun, Anda akan bernafas cepat, dan Anda mungkin bingung atau bingung. Ketika Anda telah kehilangan lebih dari 40% volume darah Anda, organ-organ Anda akan berhenti bekerja dengan baik. Anda kemungkinan tidak akan buang air kecil. Gejala Anda yang lain akan bertambah buruk, dan Anda mungkin pingsan. Jika volume darah Anda tidak pulih dengan cepat, Anda bisa mati.

Syok hipovolemik disebabkan oleh penurunan volume intravaskular yang kritis. Pengembalian vena (preload) yang berkurang menghasilkan pengisian ventrikel yang menurun dan volume stroke yang berkurang. Kecuali dikompensasi oleh peningkatan denyut jantung, curah jantung menurun. Penyebab umum adalah perdarahan (syok hemoragik), biasanya karena trauma, intervensi bedah, tukak lambung, varises esofagus, atau ruptur aneurisma aorta. Pendarahan mungkin terang-terangan (misalnya, hematemesis, melena) atau disembunyikan (misalnya, kehamilan ektopik yang pecah). Syok hipovolemik juga dapat mengikuti peningkatan kehilangan cairan tubuh selain darah.

Syok distributif
Syok distributif dihasilkan dari ketidakcukupan relatif volume intravaskular yang disebabkan oleh vasodilatasi arteri atau vena; volume darah yang bersirkulasi adalah normal. Dalam beberapa kasus, curah jantung (dan DO2) tinggi, tetapi peningkatan aliran darah melalui pintasan arteriovenosa melewati kapiler; pemintas ini ditambah transportasi oksigen seluler yang tidak berpasangan menyebabkan hipoperfusi seluler (ditunjukkan oleh penurunan konsumsi oksigen). Dalam situasi lain, genangan darah di kapasitansi vena dan curah jantung menurun.

Syok distributif dapat disebabkan oleh anafilaksis (syok anafilaksis); infeksi bakteri dengan pelepasan endotoksin (syok septik); cedera parah pada sumsum tulang belakang, biasanya di atas T4 (syok neurogenik); dan konsumsi obat atau racun tertentu, seperti nitrat, opioid, dan penghambat adrenergik. Syok anafilaksis dan syok septik sering memiliki komponen hipovolemia juga.

Status mental yang berubah (misalnya, lesu, kebingungan, mengantuk) adalah tanda umum dari syok. Tangan dan kaki pucat, dingin, lembap, dan sering sianotik, seperti halnya daun telinga, hidung, dan alas kuku. Waktu pengisian kapiler memanjang, dan, kecuali pada syok distributif, kulit tampak keabu-abuan atau kehitaman dan lembab. Bisa timbul diaforesis berlebihan. Denyut nadi lemah dan biasanya cepat; seringkali, hanya nadi femoralis atau karotis yang teraba. Takipnea dan hiperventilasi mungkin ada. Tekanan darah cenderung rendah (<90 mm Hg sistolik) atau tidak dapat diperoleh; pengukuran langsung dengan kateter intra-arteri, jika dilakukan, sering memberikan nilai yang lebih tinggi dan lebih akurat. Output urin rendah.

Syok distributif menyebabkan gejala yang sama, kecuali kulit mungkin tampak hangat atau memerah, terutama selama sepsis. Denyut nadi mungkin lebih kuat daripada lemah. Pada syok septik, demam, biasanya didahului oleh menggigil, biasanya hadir. Beberapa pasien dengan syok anafilaksis menderita urtikaria atau mengi. Banyak gejala lain (misalnya, nyeri dada, dispnea, sakit perut) mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya atau kegagalan organ sekunder.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

 
Copyright © 2015. obatalamipenyakit.com.
Design by Herdiansyah Hamzah. Published by Themes Paper. Powered by Blogger.
Creative Commons License